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怎么選擇肺癌的治療方法?

2019-05-13

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導讀:如果僅行手術切除腫塊,只有約50%的Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌的治療可以獲得5年無病生存。

  近年來隨著手術成為早期肺癌治療方法的首選,肺癌治愈率有了很大的提高。目前,肺葉切除和肺門縱隔淋巴結切除術已經成為早期肺癌治療方法的標準手術方式。對于縱隔淋巴結的處理仍有爭議。一般認為縱隔淋巴結清掃術較淋巴結摘除術有益。需強調的是若進行術后病理分期,淋巴結切除的數目必須大于6個。

  如果僅行手術切除腫塊,只有約50%的Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌的治療可以獲得5年無病生存。因此需要進行術后輔助治療,比如化療和放療。

  如果檢查結果顯示沒有癌細胞擴散,推薦進行探查手術進行肺癌切除,同時了解肺癌生長及擴散的程度。如果癌細胞存在于邊緣(切緣陽性),很可能殘留了癌癥細胞。(外科醫生在手術中切除了能看得見的全部癌組織,這種情況也可能會發生)。在這種情況下,建議使用附加的治療。手術切緣陰性通常表明沒有癌癥殘留在手術區域。切緣陰性不能保證治愈,那是因為癌癥細胞可能在手術之前已經擴散到身體的其它地方。隨后的治療取決于手術及探查的結果。

  如果癌癥是早期并且切緣沒有癌累及,不建議作進一步的治療。如果切緣癌累及,建議再行手術或者放療。如果切緣有癌累及,建議化療后再手術或者放療和化療。如果癌癥是腫瘤較小只局限于單側肺組織,并且切緣無癌累及,當沒有不良因素的時候,建議僅作化療。不良因素指:

  1.不充分的縱隔淋巴結切除手術(淋巴結不能根據需要進行評估)

  2.癌癥已經長到淋巴結外

  3.有許多淋巴結已經有癌累及,或者 切緣離癌癥邊緣過近

  一、二期非小細胞肺癌又稱早期非小細胞肺癌,手術是早期肺癌治療方法的首選。對于早期肺癌患者,外科應以最大可能的完全切除為目標。如果存在不良因素,建議化療同時進行放療。

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[關鍵詞: 肺癌 治療 選擇 ]

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